Le cas d'une femme contagieuse au coronavirus pendant 70 jours mais asymptomatique inquiète

Son cas témoigne de l’importance des cas asymptomatiques dans l’épidémie du SRAS-CoV-2. Une Américaine atteinte de la Covid-19 a sécrété des particules virales infectieuses pendant 70 jours sans jamais présenter de symptômes, selon un rapport publié dans le revue Cell ce 4 novembre. Elle était donc contagieuse tout ce temps. Des résultats qui laissent entendre que la période de quatorzaine pour les malades et leurs cas contacts — abaissée à sept jours en France — est parfois insuffisante.

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Trop affaiblie pour se défendre contre le virus

Cette femme de 71 ans a été infectée fin février, lors de la première vague du coronavirus signalée aux États-Unis. Hospitalisée pour une anémie liée à son cancer, elle est testée positive à l’infection. Au cours des 15 semaines suivantes, elle sera contrôlée à nouveau plus d’une douzaine de fois. Le virus est détecté dans ses voies respiratoires supérieures pendant 105 jours. Les particules virales infectieuses, responsables de la propagation de la maladie, sont elles identifiées pendant au moins 70 jours.

En fait, d’après les chercheurs, le système immunitaire de cette patiente était affaibli à cause de sa leucémie et ses traitements. Son corps était ainsi en moindre capacité d’éliminer le virus. D’ailleurs, ses échantillons de sang n’ont pas révélé d’anticorps contre celui-ci. Les scientifiques soupçonnaient déjà les individus aux défenses immunitaires amoindries — dits “immunodéprimés” — d’excréter le virus plus longtemps que les autres. Mais il n’avait que peu de preuves de cette hypothèse jusqu’à présent.

Un cas des plus inhabituels

En règle générale, les personnes atteintes de Covid-19 sont contagieuses pendant environ huit jours après l’infection, précisent les scientifiques. Des études ont même montré que la majorité des contaminations se faisait dans les cinq premiers jours. La plus longue excrétion infectieuse chez un patient était de 20 jours avant le cas de cette Américaine. Ils notent donc que, leur étude n’ayant impliqué qu’une seule personne, ces résultats ne s’appliquent pas nécessairement à tous les “immunodéprimés”.

Au fur et à mesure que ce virus continue de se propager, de plus en plus de personnes atteintes de divers troubles immunosuppresseurs seront infectées, et il est important de comprendre comment le SRAS-CoV-2 se comporte dans ces populations, précise toutefois dans un communiqué Vincent Munster, virologue à l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) et auteur principal de l’étude.

La manière dont l’organisme de la femme est finalement parvenu à éliminer le virus reste encore inconnue, et devra être étudiée dans d’autres recherches impliquant des patients souffrant de pathologies impactant le système immunitaire, assurent enfin les auteurs. Ces derniers ne savent pas non plus pourquoi elle n’a jamais présenté de manifestations de la maladie, l’exposant à un risque plus élevé d’une infection grave, selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

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