Trait noir sous l'ongle : faut-il s'inquiéter ?

Jaunes, blancs ou noirs… Des traits ou des taches de différentes couleurs peuvent se manifester sur nos ongles. Comment expliquer l’apparition d’un trait noir sur cette zone ? Faut-il forcément s’inquiéter ? Les explications de Nina Roos, dermatologue.

Onychomycose, ongle en pince, onychoptôse… Différentes pathologies peuvent toucher nos ongles et être dues à un champignon, un traumatisme ou à une déformation de cette zone. Ce ne sont pas les seules manifestations pouvant toucher nos ongles : des taches ou des traits pigmentés peuvent également y apparaître. Ils ont différentes origines et peuvent être tout à fait bénins ou plus sévères. Comme n’importe quelle autre partie du corps, il convient donc d’être attentif à nos ongles et de consulter un dermatologue en cas de changement de couleur ou de forme.

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Ongles : quels sont les différents types de taches pouvant apparaître ?

La tache colorée la plus fréquente est causée par un choc que l’on a subi : il s’agit tout simplement d’un hématome sous-unguéal, autrement dit d’un bleu étant apparu sous l’ongle. Ce dernier “peut prendre l’apparence d’une tache violine ou proche du marron”, explique Nina Roos, dermatologue.

Des taches jaunes peuvent également apparaître sur les ongles : il s’agit d’une mycose. Dans ce cas, l’ongle est généralement épais et abîmé. Pour en venir à bout, il est conseillé de consulter rapidement un dermatologue, qui effectuera un prélèvement mycologique et prescrira un traitement consistant à appliquer du vernis anti-champignon ou à prendre un comprimé de terbinafine.

Des taches blanches peuvent aussi se manifester sur les ongles : elles sont associées à tort à des carences, mais il n’en est rien. Il s’agit en réalité “de taches physiologiques dues à des bulles d’air et associées à la formation de l’ongle”, précise Nina Roos.

Trait noir sur l’ongle : qu’est-ce que cela peut signifier ?

Si les taches dues à un hématome, une mycose ou encore à la formation de l’ongle sont les plus fréquentes, d’autres types de taches ou de traits pigmentaires de couleur foncée peuvent également apparaître sur cette zone, avoir différentes origines et être plus difficiles à identifier. Il peut s’agir :

  • d’une particularité ethnique, qui survient chez les personnes à la peau mate, souvent au cours de l’adolescence. “Ces taches sont de couleur marron, de forme linéaire et prennent l’apparence d’un trait fin partant du bas et allant jusqu’en haut de l’ongle”, explique la dermatologue, avant d’ajouter qu’il s’agit de taches bénignes ;
  • d’un grain de beauté sous l’ongle ;
  • d’un mélanome acral-lentigineux. Il s’agit d’un cancer de la peau qui se développe sur les extrémités, à savoir les paumes des mains, les plantes des pieds ou encore sous les ongles. C’est la tache pigmentaire la plus redoutée pouvant apparaître sur cette zone car il s’agit d’une tumeur extrêmement agressive. “Cette tache marron ou polychrome s’étale en largeur et grandit avec un caractère hétérogène et des bords peu réguliers. Elle n’est pas très symétrique et prend rarement l’apparence d’une ligne. Elle est généralement petite, plutôt ronde et apparaît plus souvent sur l’orteil que sur le doigt”, explique Nina Roos. Parmi les mélanomes acraux-lentigineux, on retrouve le mélanome sous-unguéal, qui se manifeste générelement par une bande de couleur foncée.

L’un des principaux facteurs de risque des mélanomes est l’exposition aux rayons UV. C’est la raison pour laquelle il est essentiel de se protéger des rayons du soleil et d’utiliser une crème solaire.

Que faire en cas de mélanome sur l’ongle ?

“Si une tache pigmentaire foncée apparaît chez un sujet jeune ayant la peau mate, il est peu probable qu’il s’agisse d’un mélanome”, précise Nina Roos. La survenue d’une tache suspecte qui n’existait pas auparavant nécessite cependant de consulter un dermatologue afin de vérifier son origine.

Grâce à un dermatoscope, ce professionnel de santé pourra constater si cette tache relève du vasculaire, de l’hématome ou du réseau pigmentaire. En cas de suspicion de mélanome acral-lentigineux, une biopsie de la lésion avec retrait de l’ongle est nécessaire. Celle-ci est réalisée en urgence et sous anesthésie locale. “Si le mélanome est confirmé, l’orteil ou le doigt est généralement amputé pour offrir au patient toutes les chances de rémission”, explique Nina Roos.

Le mélanome acral-lentigineux reste cependant rare et les taches pigmentaires les plus fréquentes sont dues à un hématome ou à un strie ethnique.

Merci au Dr Nina Roos, dermatologue à Paris et auteure de La peau de mon ado et Une peau en pleine forme (éd. Solar).

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